Tagi

przeciwdepresyjny alkoholizm sulpiryd przeciwpsychotyczny depresja sulpiridum alkoholowy schizofrenia

Fora dyskusyjne

zobacz żółtaczka alkoholowa (1)

zobacz PROLAKTYNA. SULPIRYD, PO ODSTAWIENIU (0)

zobacz sulpiryd, meteoclopramid (1)

zobacz Bordeline, alkoholizm i depresja (1)

zobacz Czy to na pewno depresja lękowa? (13)

zobacz zespół Otella (1)

zobacz wzdęcia na tle nerwowym (2)

zobacz alkohol (13)

zobacz Nerwica, fobia, alko? (10)

zobacz farmakologiczne leczenie alkoholizmu (1)

zobacz Częsta migrena po wysiłku fizycznym (3)

zobacz CITABAX (1)

zobacz SERTAGEN (1)

zobacz problem z lekami (8)

zobacz Szkodliwość SSRI (6)

Informator Medyczny » Leki » Sulpiryd

Sulpiryd

Sulpiridum

Informacje

Nazwa handlowa: Sulpiryd
Nazwa międzynarodowa: Sulpiridum
Postać leku: tabletki, syrop, kapsułki

Skład

sulpiryd

Sposób działania

Sulpiryd jest pochodną benzamidową. Wykazuje działanie zarówno przeciwpsychotyczne jak i przeciwdepresyjne. W przeciwieństwie do większości neuroleptyków, które blokują obydwa receptory dopaminowe D1 i D2, sulpiryd działa bardziej selektywnie i blokuje początkowo tylko receptor D2. Sulpiryd prawdopodobnie nie działa na receptory norepinefrynowe, acetylocholinowe, serotoninowe, histaminowe i receptor kwasu g-aminomasłowego (GABA). Do blokady receptorów D1 dochodzi po zastosowaniu dużych dawek sulpirydu. W małych dawkach (50 do 150 mg/dobę) sulpiryd działa przeciwdepresyjnie, w większych (800 do 1000 mg/dobę) jest skuteczny w leczeniu pozytywnych objawów schizofrenii. Przeciwdepresyjne działanie sulpirydu w mniejszych dawkach można prawdopodobnie przypisać wybiórczej blokadzie receptorów dopaminowych i aktywacji przewodnictwa dopaminowego. Efekt terapeutyczny sulpirydu w leczeniu schizofrenii obserwuje się po 8 do 12 tyg. stosowania. Sulpiryd stymuluje wydzielanie prolaktyny. Lek poprawia przepływ krwi i wydzielanie śluzu w błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy. Sulpiryd działa też przeciwwymiotnie.

Ostrzeżenie

U niektórych pacjentów sulpiryd może wywoływać pobudzenie ruchowe. Jeżeli występują objawy agresji lub faza pobudzenia, małe dawki leku mogą nasilić objawy. Należy kontrolować pacjentów z objawami hipomanii. Ze szczególną ostrożnością należy stosować sulpiryd u pacjentów z chorobą Parkinsona. U niewielkiej liczby pacjentów mogą wystąpić zaburzenia pozapiramidowe i niepokój ruchowy (akatyzja). Może być konieczne zmniejszenie dawki lub zastosowanie leków przeciw parkinsonizmowi. Należy dokładnie rozważyć zastosowanie leku u pacjentów z niestabilną padaczką. Donoszono o wystąpieniu drgawek u pacjentów przyjmujących sulpiryd, u których wcześniej nie występowały napady. W przypadku pojawienia się nie uzasadnionego wzrostu temperatury ciała, należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia tzw. złośliwego zespołu neuroleptycznego (zespół związany ze stosowaniem neuroleptyków) i przerwać podawanie sulpirydu do czasu wyjaśnienia przyczyny gorączki. Podobnie jak w przypadku innych leków wydalanych głównie przez nerki, należy zachować ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Podczas stosowania leku nie wolno spożywać żadnych napojów alkoholowych. Sulpirydu nie należy zażywać w późnych godzinach wieczornych, ze względu na możliwość wystąpienia zaburzeń snu. Należy rozważyć korzyść terapii względem ryzyka u pacjentów ze zmianami nowotworowymi piersi (także u pacjentów z wywiadem świadczącym o chorobie). Lek może wpływać na sprawność psychofizyczną. Pacjenci, u których występuje zwolnienie czasu reakcji i zaburzenia koncentracji, nie powinni prowadzić pojazdów i obsługiwać urządzeń mechanicznych.

Działania niepożądane

Sulpiryd jest lekiem dobrze tolerowanym, a działania niepożądane są zwykle łagodne i dotyczą głównie o.u.n. Najczęściej występującym (u ok. 25% leczonych) działaniem niepożądanym jest nadmierne uspokojenie. Rzadziej występują: senność, zawroty głowy, bezsenność i inne zaburzenia snu, bóle głowy, drażliwość, zaburzenia koncentracji, depresja. W pojedynczych przypadkach mogą wystąpić objawy pozapiramidowe z niepokojem ruchowym i drżeniami mięśniowymi, późne dyskinezy i ataksje, a także późne dystonie. Donoszono o wystąpieniu drgawek, czasami u pacjentów bez wcześniejszych napadów w wywiadzie. Podobnie, jak w przypadku innych leków neuroleptycznych może wystąpić tzw. złośliwy zespół neuroleptyczny (podwyższona temperatura, zmiany psychiczne, zaburzenia czynności układu autonomicznego, wzmożone napięcie mięśniowe). Po dużych dawkach dochodzić może do zwiększenia stężenia prolaktyny w surowicy krwi, co może być związane z wystąpieniem mlekotoku i zaburzeń cyklu miesięcznego, bardzo rzadko - ginekomastii. Może zwiększyć się mc. Ze strony układu krążenia mogą wystąpić - kołatanie serca i niedociśnienie ortostatyczne. Rzadko występują objawy ze strony przewodu pokarmowego: suchość błon śluzowych jamy ustnej, nudności, wymioty, zaparcia, jadłowstręt. Notowano pojedyncze przypadki leukocytozy. Rzadko obserwowane były reakcje niepożądane ze strony wątroby – żółtaczka cholestatyczna, marskość żółciowa pierwotna.

Ciąża i karmienie

Kategoria bezpieczeństwa stosowania w ciąży: C. W badaniach przeprowadzonych na zwierzętach nie stwierdzono działania teratogennego sulpirydu. Brak danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania leku u ciężarnych kobiet, dlatego przed zastosowaniem należy dokładnie rozważyć, czy korzyść terapeutyczna dla matki przeważa nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu. Sulpiryd wydzielany jest do mleka matki. Stężenie w mleku po doustnym podaniu matce karmiącej dawki 100 mg jest małe i wynosi około 1 ng/ml. Nie należy jednak karmić piersią podczas stosowania leku, gdyż u karmionego dziecka mogą wystąpić działania niepożądane.



Zamieszczone w informatorze o lekach informacje nie mogą być podstawą do przeprowadzenia samodiagnozy, leczenia ani podejmowania jakichkolwiek działań związanych ze zdrowiem. Nie są one także w stanie zastąpić wizyty u lekarza. Przed zastosowaniem leku należy zapoznac się z informacjami zawartymi w ulotce informacyjnej.

książki

Miłość przede wszystkim Miłość przede wszystkim
 
Odwyk Odwyk
 
Podstawy psychofarmakologii. Leki przeciwpsychotyczne i normotymiczne Podstawy psychofarmakologii. Leki przeciwpsychotyczne i normotymiczne
 
Psychofarmakologia w ilustracjach. Leki przeciwdepresyjne Psychofarmakologia w ilustracjach. Leki przeciwdepresyjne
 
Schizofrenia Schizofrenia